В газете «За урожай» №41 от 11 октября 2012 года была опубликована статья «Большая проблема большого села». Это было письмо жителей села Буланиха, в котором поднимался ряд проблем, возникших, по мнению авторов, в связи с перепрофилированием коек стационара местной участковой больницы из круглосуточных в дневные. Сегодня мы публикуем иную точку зрения на ту же самую ситуацию. В своём подробном письменном ответе, поступившем в редакцию на прошлой неделе, её изложил главный врач Зональной центральной районной больницы Виктор Басов.

«Считаю необходимым внести ряд уточнений, имеющих принципиальный характер, – пишет В.П. Басов. – Численность населения, закреплённого за Буланихинским сельским врачебным участком, включая посёлок Парижская Коммуна и детское население станции Буланиха, составляет около 2600 человек. Расстояние от села Буланиха до районного центра всего 19,5 км по федеральной автодороге М-52. То есть, даже при скорости автомобиля в 60 км/ч время приезда на вызов «скорой помощи» составляет не более 20 минут (данная норма закреплена в федеральном стандарте оказания скорой медицинской помощи – прим. ред).

Специализированная экстренная медицинская помощь всегда – подчёркиваю, всегда – оказывалась только в Зональной центральной районной больнице. Больных в неё раньше доставляли не только санитарным, но и любым другим автотранспортом, что увеличивало риски возникновения осложнений при транспортировке. С июня 2011 года отделение скорой медицинской помощи (ОСМП) Зональной ЦРБ обслуживает всё население района. Причём делают это сертифицированные специалисты на специально оборудованном автотранспорте.

В распоряжении Буланихинской врачебной амбулатории ещё с 2008 года находятся два (!) санитарных автомобиля. Один из них, после оснащения необходимым оборудованием, действительно используется в качестве автомобиля ОСМП и обслуживает население северной части Зонального района, а также соответствующий участок трассы М-52. Травматизм на федеральной трассе неуклонно растёт. Так, в 2010 году в 37-километровой зоне обслуживания Зональной ЦРБ были зарегистрированы 84 автомобильных травмы, в 2011 году – 101 автотравма, а за 9 месяцев этого года – уже 112 автотравм. Это требует привлечения дополнительных бригад скорой медицинской помощи к удалённым от лечебных учреждений участкам федеральной трассы.

Что касается обслуживания населения Буланихи. В случае выезда автомобиля «скорой помощи» за пределы села это легко выполнимо на втором автомобиле – дежурства медицинского персонала амбулатории закреплены графиком и с номерами контактных телефонов доведены до диспетчеров ОСМП Зональной ЦРБ, дополнительный водитель на работу принят. Кроме того, в конце текущего года ожидается поступление в район нового специализированного автомобиля «скорой помощи», который планируется использовать именно в с. Буланиха. Также поясняю, что весь медицинский автотранспорт, имеющийся на территории района, является собственностью Зональной ЦРБ, поэтому что-либо «забрать» у самих себя мы не можем, но обязаны обеспечить эффективное использование.

В рамках проводимой государством программы модернизации здравоохранения предусмотрено оказание медицинской помощи в соотношении амбулаторно-поликлинической к стационарной, как 60 процентов к 40 процентам. Исходя из этого, в 2010 году для Зонального района было доведено государственное задание на 2011-2012 годы по перепрофилированию коек круглосуточных стационаров в койки дневного пребывания, относящиеся к амбулаторно-поликлинической помощи. Всего предусматривалось перепрофилировать 39 коек, как в Центральной районной больнице, так и в участковых больницах. В ЦРБ койки были перепрофилированы в прошлом году, в 2012-м это коснулось участковых больниц, расположенных в сёлах Соколово и Буланиха.

В Буланихинской участковой больнице я проработал 14 лет в качестве главного врача и участкового терапевта, поэтому ситуацию знаю досконально. В больнице было 7 коек терапевтического профиля с круглосуточным пребыванием. Фактически на них в среднем лечилось до десяти больных, но 90-95 процентов этих больных не нуждались в круглосуточном пребывании. Они получали необходимую медицинскую помощь и расходились по домам – кто самовольно, кто с разрешения медперсонала, а больные, которым в силу тяжести заболевания требовалось интенсивное лечение и постоянное наблюдение, в подавляющем большинстве случаев доставлялись в Зональную ЦРБ.

За полтора десятилетия работы в Буланихе мне во время частых ночных вызовов в больницу редко удавалось увидеть более трёх пациентов, ночевавших в стационаре, и это не было попустительством в полном смысле слова. Просто больные, реально нуждавшиеся в дневном стационаре, реально его получали, но на круглосуточных койках в Буланихе. А реально нуждавшиеся в круглосуточном лечении опять-таки реально получали его, но в Зональной ЦРБ. Так не пора ли прекратить обманывать государство и самих себя?! Пришло время упорядочить лечебную сеть в районе, именно эту задачу и ставит нам государство. По этому поводу я всегда вспоминаю слова бывшего начальника краевого Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности В.В. Яковлева, неоднократно говорившего главным врачам: «Вам нужно столько коек, сколько больных у вас находится в стационаре в субботу вечером».

Рассуждения авторов письма об оплате труда врачей, привлечении молодых специалистов – и вовсе полная «мифология»! Для информации: в штатном расписании Буланихинской врачебной амбулатории предусмотрено не менее 1,25 ставки врача-терапевта, а средняя заработная плата врача в Зональной ЦРБ превышает 30000 рублей. С февраля 2011 года по сентябрь текущего года в ЦРБ привлечены 11 врачей, семь из них – по программе «Земский доктор». Приезда ещё, как минимум, двух врачей, согласно договорным обязательствам, ждём в следующем году.

О предпенсионном возрасте буланихинских медработников, попавших под сокращение: у всех без исключения сокращённых медиков есть пенсия либо по выслуге лет, либо по возрасту. Вместе с тем, им предлагалось и предлагается переквалифицироваться и продолжить работу в Буланихинской амбулатории. Задача медика – это непрерывное образование и освоение смежных специальностей в течение всей жизни, а косность и стагнация, нагнетание ненужной напряжённости никогда не пойдут на пользу ни себе, ни родному селу. Об этом гласит древняя восточная мудрость: «Когда дует ветер перемен, ставить нужно не забор, а ветряную мельницу».

Проводя реструктуризацию коечного фонда участковых больниц, я руководствовался, прежде всего, своей депутатской ответственностью перед жителями района в плане сохранения доступности оказания медицинской помощи населению. Нам удалось сохранить Соколовскую участковую больницу, убедив руководство здравоохранения края пойти на очень непростую процедуру частичного изменения госзадания. Аргументами стали удалённость трёх сёл Соколовского врачебного участка от райцентра на расстоянии от 33 до 38,5 км и количество населения, приближающееся к 4500 человек.

В штате Буланихинской врачебной амбулатории сохранены все врачебные ставки и добавлены сестринские с обслуживающим персоналом, вместо семи круглосуточных введены 10 дневных коек. В селе базируется вторая бригада «скорой помощи» Зональной ЦРБ, сохранены оплачиваемые по факту вызова дежурства медперсонала в ночное время. Любой другой главный врач, не будучи обременён депутатской ответственностью, мог бы провести реструктуризацию своих подразделений в более выгодном для себя экономическом варианте. Так о какой «большой проблеме» для села идёт речь? Медицинская помощь населению оказывается на всех уровнях и никак не является «пустыми словами».

В заключение желаю всем морального и физического здоровья, а медикам и их пациентам – уметь слушать и быть услышанными».
Светлана ПОНТЕЛЕЕВА, специалист клиентской службы